סכנות החיידק ומחלת הליגיונרים

מחלת הליגיונרים היא מחלה זיהומית הנגרמת ע"י החיידק לגיונלה פנאומופילה, התגלתה לראשונה ב-1976 כאשר אנשים רבים לקו במחלה בכנס של הליגיון האמריקאי בבית מלון בפילדלפיה ומכאן מקור שמה.

המחלה היא מחלת ריאות קשה, הנגרמת כתוצאה משאיפת אירסול (רסס מים) המכיל את החיידק, אך לא באמצעות שתיית המים, המחלה אינה מועברת מאדם לאדם.

מהם התסמינים?

התסמינים כוללים חום גבוה, צמרמורות, שיעול, כאבי שרירים וראש. מלעיתים רחוקות המחלה עלולה להיות קשה ואף קטלנית.

מה זה התפרצות לגיונלה?

חריגה מתקן והמצאות מעל 1000 (CFU בליטר) בכל מוסד/עסק או מעל 250 (CFU בליטר) במקומות רגישים דוגמת: בתי חולים, בתי אבות וכו', מוגדרת כחריגה/התפרצות.

חריגות מתקן זה המתגלות במסגרת דיגומי המים מחייבות עדכון של משרד הבריאות.

למעבדה אין שיקול דעת והיא מחוייבת לדווח למשרד הבריאות על כל חריגה.
חשוב להבין! התפרצות לגיונלה זהו תרחיש מסוכן לבריאות ומחייב טיפול מיידי.

מי הם האנשים הנמצאים בסיכון גבוה לפתח את מחלת הליגיונרים?

• אנשים מבוגרים מעל גיל 65.
• מעשנים כבדים.
• נשים בהיריון.
• חולים במחלות ריאה כרוניות.
• מדוכאי חיסון: חולי סרטן, סכרת ומטופלי דיאליזה.

כיצד נדבקים במחלה ומהם המקומות הנפוצים להתרבותו של החיידק?

• החיידק מועבר באמצעות רסס מים הנישא באויר (אירסול) ומזוהם בחיידק הלגיונלה.
• הרסס/טיפות עלול להגיע ממקורות שונים ביניהם.
• רחצה/שימוש במים חמים (ראשי מקלחת מזוהמים).
• מערכות מים ציבוריות גדולות (בתי אבות, בתי חולים, בתי מלון).
• מגדלי קירור.
• ג'קוזי ומזרקות.
• מערכות מיזוג וערפול על בסיס מגע ישיר עם מים.
• מערכות מים ללא שימוש/שימוש מועט (למשל מאגרי מי כיבוי אש).
• קווי מים בשימוש נמוך.

התפרצות לגיונלה – מהו טיפול המניעה המומלץ?

• לא ממתינים להתפרצות מקפידים על מניעה!!!
• תמיד נכון יותר, מקצועי יותר ובטוח יותר מאשר התמודדות עם התפרצות.
• ביצוע דיגומים בהתאם לתוכנית.
• יש לוודא טמפרטורת מינימום של 55 מעלות בכל חלקי המערכת, בכל פרק זמן נתון מערכת מים חמים.
• יש להמנע מהצבת מערכות אספקה ואגירת מים חשופות לשמש מים קרים.
• יש להקפיד על הפעלת והשמשת כלל הברזים והקווים במערכת על מנת להמנע ממים עומדים וקווים ללא שימוש.
• ניקוי וחיטוי מאגרי מי שתייה בתדירות של פעם בשנה.
  בדיקות מז"ח בתדירות של פעם בשנה.
• ניקוי וחיטוי אוגרי מים חמים בתדירות של פעם בשנה כולל פתיחת פלאנצ' והקפדה על שימוש באטמי טפלון ולא גומי.
• מומלצת התקנת ברזי ניקוז חשמליים בתחתית כל אוגר המבטיחים פתיחה אוטומטית מידי יום למשך כ-30 שניות על מנת לסלק משקעים.
• פירוק והשרייה בתמיסת אקונומיקה של ראשי מקלחת וחסכמים בתדירות של פעם ב 6 חודשים וביצוע של בדיקה ויזואלית פעם ב3 חודשים.
• תחזוקה נאותה של מגדל הקירור הכוללת מערכת חיטוי למים וביצוע ניקוי וחיטוי של בריכת מי המגדל פעם בשנה.

טיפול בהתפרצות לגיונלה – התמחות מקצועית של גלים

טיפול בהתפרצות לגיונלה היא התמחות שנרכשת לאורך שנים רבות של התנסות בשטח.

ככלל, הלגיונלה הוא חיידק עמיד וחמקמק ויש לבצע טיפול בכל מערכת המים על מנת להפטר ממנו באופן מוחלט.

מערכת המים הכוללת הולכת מים חמים וקרים כולל ברזים ואביזרי אינסטלציה. מערכות נלוות כגון אוגרי מים חמים, מאגרי מי שתייה.
המערכת על כלל מרכיביה צריכה לקבל טיפול ייעודי.

בין שיטות החיטוי המקובלות ניתן למנות:

1. חיטוי באמצעות חום גבוה מעל 70 מעלות – ככל שהמערכת מסוגלת להגיע לטמפ' הנדרשת בבטחה.
2. חיטוי באמצעות הכלרה בריכוז גבוה.
3. שימוש באמצעות כלור דיאוקסיד.
4. מומלץ לשלב בין שיטות החיטוי השונות בהתאם לצורך ולמגבלות הקיימות בשטח.
5. לגלים ניסיון רב בטיפול בהתפרצויות, ממליצים יימסרו לפי דרישה.